وبلاگی از روزمرگی ها

نوروپاتی شنوایی

کمبود فروش سمعک اتیکن Neural Synchrony

نیازمندی به زمان بیشتر برای پردازش زمانی

 ( به عنوان مثال در (Temporal Gap Detection درک گفتار ضعیف تر

آستانه صوت خالص و بازشناسی گفتار

بیماران با AN/AD:

دارای آستانه های شنوایی متغیر از نرمال تا کم شنوایی شدید و عمیق

اشکال ادیوگرام Rising و یا شکل های غیر معمول

تقارن یا عدم تقارن آستانه های دو گوش

بازشناسی کلمات در سکوت، ضعیف تر از میزان پیش بینی شده براساس میانگین آستانه های صوت خالص 

مشکلات زیاد در درک گفتار به خصوص درک جملات هنگام حضور نویز زمینه

پاسخ های حلزونی در AN/AD

الکتریکی بودن ماهیت  CMو جمع آوری آن توسط الکترودها

عدم نیاز به برگشت گسیل ها از طریق سیستم گوش میانی و اثر کم تر مشکلات گوش میانی بر آن

مزیت CM نسبت به OAE

در بیماران با AN/AD، CM غالباً واضح است و برای چندین ms به طول می انجامد.

ویژگی ABR در AN/AD

عدم وجود ABR 

وجود پاسخ های کوچک فقط در موج V در سطوح شدتی بالا

وجود پاسخ غیرطبیعی در تمام اجزای ABR به خصوص موج I

در بیماران با ضایعات فراگیر یا MS، عموماً CAP (موج I) وجود دارد، اما در بیماران با AN/AD وجود ندارد.

در این بیماران یافته های MRI و CT، طبیعی است.

ویژگی ABR در اختلال عملکرد عصب شنوایی

وستیبولار شوآنوما            نوروپاتی شنوایی              مشکلات عروقی

وستیبولار شوآنوما یا تومور اکوستیک

ناشی از بخش وستیبولار عصب 8

توموری خوش خیم با رشد آهسته ( 1/0 تا 2/0 ms در سال)

در 95% بیماران یکطرفه

علایم اولیه : کم شنوایی یکطرفه پیشرونده غالبا محدود به فرکانس های بالا  و وزوز یکطرفه 

علایم دهلیزی : عدم تعادل خفیف با انحراف به سمت راست یا چپ

تومورهای بزرگتر از 2 cm می توانند به ناحیه CPA گسترش یابند.

ABR و تومورهای عصب 8

تشخیص تومورهای کوچک توسط Stacked ABR 

تغییرپذیری حساسیت و ویژگی ABR برای ردیابی تومورهای عصب 8، توسط مقادیر مختلف کم شنوایی 

معیارهای تشخیصی تومورعصب 8 توسط ABR

افزایش غیرطبیعی فاصله بین موجی  (I-III)    (بیشتر از 4/2ms غیرطبیعی است( 

افزایش غیرطبیعی فاصله بین موجی  (I-II)    افزایش غیرطبیعی فاصله بین موجی  (I-V)

 (بیشتر از 4/4 تا 5/4ms غیرطبیعی است)

عدم متاثر شدن فاصله بین موجی  (III-V)

(بیشتر از 3/2 ms غیر طبیعی است)

معیارهای تشخیصی تومورعصب 8 توسط ABR

ILD برای موج    V ( بیشتر از 3/0 تا 4/0 ms غیرطبیعی است)

نسبت دامنه موج V به I

(اگردامنه موج IV یا V از ¾  دامنه موج I کوچکتر باشد، احتمال وجود ضایعه رتروکوکلئار می رود)

مورفولوژی امواج

عدم وجود تمام امواج ( تعبیر بر اساس ادیوگرام) 

منبع :

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/