وبلاگی از روزمرگی ها

چهارمين كاربرد ECAP، در مستندسازي پس از جراحي - از طريق اندازه گيري هاي پياپي تغييرات غيرعادي و بالقوه جدي نتايج عملكردي كاشت حلزون - در هفته ها و ماه ها و حتي سال ها پس از جراحي است. بعضي از تغييرات سمعک استارکی در دامنه و آستانه ECAP پس از چند ماه از كاشت حلزون، در مقايسه با مرحله ابتدايي حين جراحي كاملا قابل انتظار است. حتي در كودكان كم سن كه قادر به توصيف آنچه مي شنوند نيستند نيز با استفاه از ECAP مي توان اختلالات عملكردي كاشت حلزون را رديابي نمود. هرگونه تغيير در ECAP هشداري براي اقدام به عيب يابي و كشف علت مشكل، مثلا خرابي رسيور و محرك داخلي، خرابي الكترود، يا ساير مشكلات فني است. ارزيابي دوره اي ECAP به كشف هرگونه ناهنجاري آناتوميك و فيزيولوژيك، مثل اختلال عملكردي عصب شنوايي پاتولوژيك (مثلا تومور يا عفونت ويروسي) كمك مي كند.

و پنجم، با اتكا به كاشت حلزون بعنوان يك روش درماني برگزيده براي كودكان داراي افت شنوايي شديد تا عميق در سنين پايين (كمتر از 12 ماه) كاربرد ECAP بعنوان يك روش عيني براي برنامه ريزي كاشت حلزون، افزايش پيداكرده است. از ECAP - كه حين جراحي يا خيلي زود پس از كاشت حلزون در كودكان كم سن انجام مي شود - براي برآورد و نقشه برداري عيني آستانه هاي رفتاري (T) و سطح راحتي (C) و ساير پارامترهاي محرك كاشت حلزون استفاده مي شود. كاربرد ECAP در تنظيم نقشه و برنامه ريزي پردازشگر گفتار كاشت حلزون، عنوان تحقيقات و مقالات بسيار زيادي است. طبق نتايج حاصل از بعضي تحقيقات ، بين آستانه هاي ECAP و تخمين هاي رفتاري ذهني آستانه ها و هم چنين حداكثر سطح شدت محرك، ارتباط ضعيفي وجود دارد. بعلاوه كيفيت پيش بيني اكثر فاكتورهاي بحراني براي درك گفتار و شيب منحني بيشترين تحريك، از طريق آستانه ECAP ضعيف است. در يك تحقيق ديگر با بررسي مستمر شصت كودك كمتر از سن پنج سال به اين نتيجه رسيده اند كه آستانه هاي ECAP حين جراحي بطور معني داري با اولين سطوح آستانه و هم چنين با EABR حين جراحي همبستگي دارد. در يك تحقيق مشابه ديگر، همبستگي معني داري بين آستانه هاي ECAP و سطوح رفتاري وجود دارد، البته اين ارتباط پس از 3 تا 12 ماه از كاشت، به ويژه براي الكترودهاي راسي تر از بين مي رود.

در يك تحقيق مشترك جمعي توسط 33 محقق در اروپا، يافته هاي ECAP را در 147 بزرگسال با كاشت حلزون را بررسي كرده ند. بيماران داراي علت هاي بسيار متفاوتي براي افت شنوايي خود بوده اند، بطوري كه پنج مورد از شايع ترين علل پيشرونده افت شنوايي را بوده، يعني مننژيت، مادرزادي، ناگهاني، ساير موارد و ناشناخته را داشته‌اند، طول مدت ابتلا به افت شنوايي قبل از كاشت حلزون در ميان افراد بسيار متفاوت بوده است، و محدوده آن از كمتر از يك سال تا بيش از پانزده سال بود. ارزيابي NRT براي آنها انجام شد.