وبلاگی از روزمرگی ها

با توجه به نتایج ناموفق استفاده از تقویت مرسوم در افراد دچار نوروپاتی شنوایی بسیاری از بیماران صرفنظر از آستانه های شنوایی ادیومتریک کاندید استفاده از کاشت حلزونی می باشند.در برخی افراد با نوروپاتی شنوایی استفاده از کاشت حلزونی نسبت به قیمت سمعک سمعک های مرسوم،درک گفتار بسیار بهتری را به همراه داشته باشد.

اگرچه گزارشات زیادی از نتایج موفقیت آمیز استفاده از کاشت های حلزونی در افراد دچار نوروپاتی شنوایی در دست است اما استفاده از این شیوه درمانی برای کلیه افراد با این اختلال مناسب نیست.

در صورتی که OAE،CM و امواج (1-v)ABR قابل ثبت نباشند اما تحریک الکتریکی پرومونتوری  پاسخ CAP را نتیجه دهد این بدین معنا است که علی رغم مرگ  سلول های مویی،سلول های گانگلیون مارپیچی  سالم اند.این یافته نشانه خوبی برای کاندیداتوری کاشت حلزون با هدف تحریک رشته های عصب هشت برای جلوگیری از وقوع تخریب از طریق سیناپس و مرگ سلول های عصبی در اثر عدم دریافت ورودی صوتی از سلول های مویی شنوایی است.کاشت حلزونی با فراهم آوردن ورودی های شنوایی –زبانی  کودکان کم شنوای شدید تا عمیق  برای شنیدن و درک اصوات ضروری برای رشد   و توسعه ی زبان دریافتی و زبان بیانی شفاهی کمک می کند.اما روشن است کودکی که سلول های گانگلیون مارپیچی خود را از دست داده و عصب هشت وی غیر قابل تحریک است کاندید مناسبی برای دریافت پروتز کاشت حلزونی نیست.

بنابراین وجود نوروپاتی محیطی که با EABR  غیر طبیعی و آسیب عصب شنوایی در MRI مشخص می شود ، سودمندی کمی را بعد از کاشت حلزون به دنبال خواهد داشت.در مقابل یافته های EABR  نرمال و عصب شنوایی سالم که در MRI مشخص می شود و همچنین موتاسیون (جهش) ژن OTOF که نشان دهنده ی اختلال عملکرد سلول های مویی داخلی است نتایج سودمندی را بعد از کاشت به دنبال دارد.